甘精胰岛素和来得时胰岛素都是长效胰岛素类似物，它们的区别主要体现在以下几个方面：
1.作用机制：甘精胰岛素和来得时胰岛素的作用机制相似，都是通过与胰岛素受体结合，促进葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。
2.起效时间：甘精胰岛素的起效时间较慢，一般在注射后2-4小时起效，作用高峰时间为12-24小时；来得时胰岛素的起效时间也较慢，一般在注射后2-3小时起效，作用高峰时间为14-20小时。
3.作用时间：甘精胰岛素的作用时间较长，可持续24小时以上；来得时胰岛素的作用时间也较长，可持续24小时以上。
4.注射时间：甘精胰岛素和来得时胰岛素都需要在每天固定的时间注射，一般建议在睡前注射。
5.适用人群：甘精胰岛素和来得时胰岛素的适用人群相同，主要用于治疗2型糖尿病。
6.不良反应：甘精胰岛素和来得时胰岛素的不良反应相似，主要包括低血糖、过敏反应、注射部位红肿、疼痛等。
需要注意的是，甘精胰岛素和来得时胰岛素的具体使用方法和剂量需要根据患者的血糖水平、年龄、体重、身体状况等因素进行调整，建议在医生的指导下使用。同时，患者在使用胰岛素治疗糖尿病时，需要注意饮食控制、适当运动等，以提高胰岛素的疗效。