手掌长小水泡并伴有瘙痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
2.手癣：由致病性真菌引起，有传染性。多通过接触患癣病人或通过猫、狗等传染，也可由自身感染（先患有足癣或股癣）而发生。夏季多见，水疱主要出现在手指侧面、手掌。水疱干涸后会出现脱屑，并逐渐向四周扩大，水疱相互融合，形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，剧烈瘙痒。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。湿疹的主要表现为红斑基础上的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚。因搔抓，丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如果合并感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓液、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。
4.其他：接触性皮炎、剥脱性角质松解症、手足口病等也可能出现手掌长小水泡并伴有瘙痒的症状。
手掌长小水泡痒的原因较多，可能还有其他因素。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。