手掌长小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、灼热感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，随后逐渐扩大、融合，可伴有瘙痒、脱屑。水疱鳞屑型可外用抗真菌霜剂，如克霉唑霜、酮康唑霜等。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常、皮肤刺激等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏等。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如手足口病、掌跖脓疱病等也可出现手掌长小水泡、瘙痒的症状。
如果手掌长小水泡、瘙痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。