脂蛋白a高了可通过以下方式改善：
1.调整饮食：脂蛋白a高的患者应保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质，如鱼、豆类和家禽，避免高糖、高脂肪和高盐食物。
2.增加运动：坚持适量的有氧运动，如快走、跑步、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟，有助于消耗热量，提高身体代谢率，控制体重。
3.控制体重：保持健康的体重有助于降低脂蛋白a水平，可通过合理饮食和适量运动来实现。
4.戒烟限酒：吸烟和饮酒会升高脂蛋白a水平，增加心血管疾病的风险，应尽量避免。
5.治疗基础疾病：某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退等，可能导致脂蛋白a水平升高，应积极治疗这些疾病。
6.药物治疗：如果饮食、运动和生活方式改变不能有效降低脂蛋白a水平，医生可能会建议使用药物，如他汀类药物、贝特类药物等。
此外，脂蛋白a水平高的患者应定期进行体检，包括血脂检查、肝功能检查、腹部超声等，以便及时发现并处理可能出现的健康问题。同时，应遵循医生的建议进行治疗和管理，保持健康的生活方式，以降低心血管疾病的风险。