耳朵里长痘的原因主要有以下几点：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成疖肿，表现为外耳道内的红色丘疹或脓疱，伴有疼痛和瘙痒。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，可发生在外耳道内。湿疹的原因可能与过敏、遗传、环境因素等有关，表现为外耳道内的红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂无法排出，就会在皮脂腺内积聚形成囊肿。皮脂腺囊肿通常位于外耳道软骨部，表现为圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，无压痛。
4.其他：耳朵里长痘还可能与病毒感染、真菌感染、皮肤肿瘤等有关。
针对不同的原因，治疗方法也不同。如果是外耳道疖肿或湿疹，需要使用抗生素或抗组胺药物治疗。如果是皮脂腺囊肿，需要手术切除。如果是其他原因引起的，需要根据具体情况进行治疗。
此外，在日常生活中，需要注意保持外耳道清洁干燥，避免搔抓和挤压痘痘，避免使用刺激性的化妆品和洗发水。如果痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。