小腹凉、痛的原因可能有以下几点：
1.宫寒：宫寒是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多等症状。除小腹凉、痛外，还可能伴有四肢发冷、月经失调等症状。宫寒的女性在日常生活中要注意保暖，尤其是腹部，可以多吃一些温热的食物，如羊肉、桂圆等。如果症状比较严重，可以在医生的指导下服用艾附暖宫丸、金匮肾气丸等药物进行调理。
2.痛经：痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可能会影响生活和工作。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。如果是原发性痛经，可以在医生的指导下服用布洛芬、酮洛芬等药物进行缓解；如果是继发性痛经，需要针对病因进行治疗。
3.盆腔炎：盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。主要表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。此外，还可能伴有月经失调、白带增多等症状。盆腔炎需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.其他：小腹凉、痛还可能与其他因素有关，如腹部受凉、胃肠道疾病等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。