鼻出血的原因有很多,青少年鼻出血常见的原因有以下几点:
1.鼻部损伤:鼻中隔前下方有丰富的血管汇聚成网状,称为鼻中隔易出血区。此处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。挖鼻、剧烈喷嚏、剧烈运动、鼻腔异物、鼻部炎症等均可导致鼻黏膜受损,引起鼻出血。
2.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉等,恶性肿瘤如鼻腔、鼻窦癌等,早期可表现为涕中带血或少量鼻出血,容易被忽视。
3.鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲时,突向一侧的鼻中隔黏膜会变薄,并且突出的部分黏膜经常受到气流和尘埃的刺激,黏膜干燥、糜烂,容易导致鼻出血。
4.炎症:各种鼻腔、鼻窦的炎症均可因黏膜病变损伤血管而出血,如急慢性鼻炎、鼻窦炎等。
5.高血压:长期高血压可导致鼻腔后部的血管硬化,弹性变差,在血压波动时容易破裂出血。
6.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等,可因凝血功能异常导致鼻出血。
7.其他:某些全身性疾病,如维生素C、K缺乏,风湿热,肝、脾、肾等慢性疾病以及内分泌失调等,也可出现鼻出血。
鼻出血的处理方法如下:
1.一般处理:让患者坐下或半卧位,头略向前倾,不能仰卧,也不能将头部后仰,以免血液呛入气管引起窒息。用手指捏住两侧鼻翼,持续5~10分钟,同时冷敷鼻部和前额。如果出血停止,可松开手指。
2.药物治疗:如果出血量较多或持续时间较长,可使用药物止血,如麻黄素滴鼻液、云南白药等。
3.烧灼、冷冻、填塞等方法:对于出血量较大、药物治疗无效的患者,可采用烧灼、冷冻、填塞等方法止血。
4.其他治疗:如果鼻出血是由于鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起的,需要进行手术或放疗、化疗等治疗。
5.病因治疗:针对鼻出血的原因进行治疗,如治疗鼻炎、控制高血压、治疗血液系统疾病等。
需要注意的是,如果青少年经常鼻出血,或出血量较大、止血困难,应及时就医,进行详细的检查和治疗,以排除鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤等严重疾病。同时,青少年应养成良好的生活习惯,避免挖鼻、用力擤鼻等,保持鼻腔湿润,预防鼻出血的发生。
