“甲减”即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于“甲减”的详细介绍:
1.症状:
代谢率减低:患者会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。
精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大。
消化系统:厌食、腹胀、便秘。
内分泌系统:女性月经过多、久病闭经、不育症;男性阳痿、性欲减退。
黏液性水肿昏迷:是“甲减”病情严重的并发症,多发生在冬季寒冷时,常由于感染、严重的全身性疾病、中断甲状腺激素替代治疗等因素诱发。
2.病因:
甲状腺实质性病变:如甲状腺炎、甲状腺手术和放射性碘治疗等。
甲状腺素合成障碍:如长期缺碘、碘过量。
垂体或下丘脑病变:如垂体肿瘤、产后大出血引起的垂体卒中、下丘脑肿瘤等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清TT4、FT4、TT3、FT3减低,TSH增高。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺B超、CT等,可了解甲状腺的大小、形态等情况。
4.治疗:
左甲状腺素替代治疗:是“甲减”的基本替代疗法,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到最佳替代剂量。
病因治疗:针对病因进行治疗,如治疗桥本甲状腺炎、停用抗甲状腺药物等。
5.预防:
及时治疗甲状腺疾病:如甲状腺炎、甲亢等,避免疾病发展为“甲减”。
合理饮食:适当摄入含碘食物,避免碘缺乏或碘过量。
避免过度劳累、感染等:保持良好的生活习惯,增强免疫力。
定期体检:尤其是高危人群,如自身免疫性甲状腺疾病患者、甲状腺手术或放射性碘治疗后的患者等,应定期进行甲状腺功能检查。
