1.病因：
原发性甲减：由甲状腺本身疾病所致，可能由于自身免疫损伤、甲状腺手术和碘131治疗等原因引起。
继发性甲减：因垂体TSH分泌减少所致，可能由于下丘脑病变、垂体肿瘤等原因引起。
周围性甲减：少见，为甲状腺激素受体缺陷所致。
2.症状：
代谢率减低：畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容：表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥发凉、少汗、毛发稀疏、干枯等。
其他：累及心脏时可出现心包积液和心力衰竭；累及肾脏时可出现尿蛋白阳性、黏液性水肿昏迷等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素显像等，可了解甲状腺大小、形态及功能。
4.治疗：
替代治疗：左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的首选药物，从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎引起的甲减，可使用硒酵母等药物。
5.注意事项：
定期复查：甲减患者需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
调整饮食：适当增加碘的摄入，避免食用卷心菜、白菜、油菜等致甲状腺肿食物。
避免诱因：避免寒冷、感染、手术等应激，戒烟戒酒。
孕期管理：甲减患者计划妊娠时，应将甲状腺功能调整至正常范围，并告知医生，孕期需定期监测甲状腺功能。