甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些信息:
1.病因:
自身免疫性损伤:如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺破坏:包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量:碘摄入过多可导致甲减。
抗甲状腺药物:如锂剂、硫脲类等。
基因突变:某些基因突变可导致甲状腺激素合成障碍。
2.症状:
代谢率降低:畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、体重增加、便秘等。
精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡等。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、心包积液等。
消化系统:腹胀、食欲减退、便秘等。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长,男性阳痿、性欲减退等。
黏液性水肿昏迷:是甲减较为严重的并发症,多在冬季寒冷时发病,表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射消失,甚至昏迷、休克。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高、游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检测:如抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素显像等,可了解甲状腺大小、形态及功能。
4.治疗:
替代治疗:左甲状腺素(L-T4)是治疗甲减的首选药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的治疗效果。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致甲减,可使用硒酵母等药物。
5.预防:
及时治疗自身免疫性疾病,避免甲状腺损伤。
避免碘过量摄入。
合理使用抗甲状腺药物。
定期体检,早发现、早治疗。
