抽血第一次没出血的原因有以下几点：
1.血管因素：
血管较细：抽血时选择的血管较细，比如儿童、女性的血管相对较细，或者患者本身血管较细，可能导致出血量较少或不出血。
血管位置较深：血管位置较深，穿刺时未能准确到达血管，也会影响出血量。
血管收缩：患者在抽血前可能进行了剧烈运动、情绪紧张等，导致血管收缩，血液流动不畅，从而影响出血量。
2.操作因素：
穿刺技术：穿刺时进针角度不当、穿刺深度不够、穿刺过程中刺破血管后壁等，都可能导致出血量减少或不出血。
按压不当：抽血后按压时间过短、按压位置不准确或按压力度过大，都可能导致血管内血液渗出，影响出血量。
3.其他因素：
血液黏稠度高：血液黏稠度高，血液流动缓慢，也会影响出血量。
疾病因素：某些疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可能导致凝血功能异常，从而影响出血量。
如果遇到抽血第一次没出血的情况，可以采取以下措施：
1.放松心情：抽血时保持放松状态，避免紧张和焦虑，有助于血管扩张，增加出血量。
2.调整体位：如果是由于血管位置较深导致穿刺困难，可以尝试调整体位，如将手臂抬高或放低，以改变血管的位置。
3.重新穿刺：如果第一次穿刺不成功，可以请护士更换穿刺部位，重新进行穿刺。
4.按压止血：抽血后正确按压穿刺部位，避免揉搓，按压时间至少5分钟。
如果多次出现抽血第一次没出血的情况，或伴有其他异常症状，如皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等，应及时就医，进行相关检查，以排除血液系统疾病等潜在问题。