十二指肠癌患者存活20年的几率因人而异，受到多种因素的影响，以下是一些可能影响存活几率的因素：
1.癌症分期：癌症的早期诊断和早期治疗对于提高生存率非常重要。如果十二指肠癌在早期被发现，并且能够完全切除肿瘤，那么患者的存活几率会更高。
2.治疗方法：十二指肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。选择合适的治疗方法以及综合治疗可以提高治疗效果，延长患者的生存时间。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也是影响存活几率的重要因素。如果患者有其他健康问题，如心脏病、糖尿病、肝脏疾病等，可能会影响治疗效果和生存时间。
4.定期复查和随访：定期进行复查和随访可以及时发现肿瘤的复发和转移，采取相应的治疗措施，提高患者的生存率。
需要注意的是，以上只是一些可能影响十二指肠癌患者存活几率的因素，具体情况还需要根据患者的个体情况进行评估。如果您或您身边的人被诊断为十二指肠癌，建议及时咨询医生，了解更多关于治疗和预后的信息。同时，保持积极的心态，配合治疗，也有助于提高生存几率。