十二指肠癌患者存活20年的几率因人而异，受到多种因素的影响。以下是一些可能影响存活时间的因素：
1.癌症分期：癌症的分期越早期，治疗效果越好，存活时间也越长。如果十二指肠癌能够在早期被发现并及时治疗，患者存活20年的几率将大大增加。
2.治疗方法：十二指肠癌的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。选择合适的治疗方法可以提高治疗效果，延长患者的存活时间。
3.患者身体状况：患者的身体状况也会影响存活时间。如果患者身体状况良好，能够耐受治疗，存活时间可能会更长。
4.治疗依从性：患者的治疗依从性也非常重要。如果患者能够按时接受治疗，遵守医生的建议，治疗效果会更好，存活时间也会更长。
5.定期复查：定期复查可以及时发现肿瘤的复发和转移，采取相应的治疗措施，提高治疗效果。
需要注意的是，以上因素只是一些常见的影响因素，具体情况因人而异。如果患者被诊断为十二指肠癌，应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，定期复查，以提高治疗效果和存活时间。