母乳性黄疸的判断主要基于以下几个方面：
1.黄疸出现时间：母乳性黄疸通常在出生后3天左右出现，第4-5天达高峰，第7-10天逐渐消退。如果黄疸出现过早或消退过晚，可能不是母乳性黄疸。
2.黄疸程度：母乳性黄疸的程度相对较轻，一般不会超过胆红素的正常值上限。可以通过经皮胆红素测定或血清胆红素检测来评估黄疸程度。
3.胆红素上升速度：母乳性黄疸的胆红素上升速度较慢，通常每天胆红素升高值小于5mg/dl。
4.其他表现：除黄疸外，宝宝一般情况良好，吃奶好，体重增长正常，大小便颜色正常，无其他异常表现。
5.停喂母乳观察：如果怀疑是母乳性黄疸，可以暂停母乳喂养2-3天，观察黄疸是否减轻。如果黄疸明显减轻，可基本确定为母乳性黄疸。
6.排除其他原因：需要排除其他可能导致黄疸的原因，如溶血性疾病、感染、先天性胆道闭锁等。医生可能会进行相关检查，如血常规、肝功能、腹部超声等，以排除这些疾病。
需要注意的是，母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，多在宝宝生长发育过程中逐渐消退。在黄疸期间，需要加强喂养，促进胆红素排泄。如果黄疸程度较重或持续时间较长，医生可能会建议采取一些措施，如光疗等。
此外，对于早产、低体重儿或有其他高危因素的宝宝，需要密切监测胆红素水平，以便及时发现并处理黄疸问题。如果对宝宝的黄疸情况有任何疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。