母乳性黄疸的判断主要基于以下几个方面：
1.黄疸出现时间：一般在出生后3天左右出现，逐渐加重，通常在7-10天达到高峰，之后逐渐减轻。如果黄疸出现过早或消退过晚，可能需要进一步检查。
2.胆红素水平：需要通过血液检查来确定胆红素水平。如果胆红素值较高，可能需要考虑母乳性黄疸的可能。
3.婴儿情况：观察婴儿的一般情况，包括精神状态、食欲、体重增长等。如果婴儿精神状态良好，食欲正常，体重增长正常，可能提示黄疸为母乳性黄疸。
4.停喂母乳试验：停喂母乳2-3天后，黄疸会明显减轻，胆红素水平下降，有助于诊断母乳性黄疸。
5.其他检查：医生可能会根据具体情况进行其他检查，如肝功能检查、胆道造影等，以排除其他可能导致黄疸的原因。
需要注意的是，母乳性黄疸通常是良性的，对婴儿的健康影响较小。但如果胆红素水平过高，可能会对婴儿的神经系统造成损害，因此需要密切监测胆红素水平。如果对婴儿的黄疸情况有任何疑虑，应及时咨询医生，以便采取适当的措施。
在排除其他疾病导致的黄疸后，如果医生怀疑是母乳性黄疸，通常会建议继续母乳喂养，并密切观察婴儿的情况。同时，可以增加婴儿的喂养次数，以促进胆红素的排泄。如果胆红素水平仍然较高，医生可能会给予一些治疗，如光照治疗或药物治疗。
此外，母亲在哺乳期应注意自身的饮食，避免食用可能影响婴儿黄疸的食物，如辛辣、油腻食物等。
总之，母乳性黄疸的判断需要综合考虑婴儿的临床表现、胆红素水平以及其他相关检查。如果对婴儿的黄疸情况有任何担忧，应及时就医，以便获得专业的建议和治疗。