母乳性黄疸的判断主要基于以下几个方面：
1.黄疸出现时间：如果宝宝在出生后3天左右出现黄疸，且逐渐加重，但在2周后仍未消退，或者消退后又重新出现，那么需要考虑母乳性黄疸的可能。
2.胆红素水平：可以通过测量宝宝的胆红素水平来判断是否为母乳性黄疸。一般来说，胆红素水平较高，但通常不会超过正常范围的2倍。
3.宝宝的一般情况：宝宝的精神状态、食欲、体重增长等情况也是判断母乳性黄疸的重要因素。如果宝宝的一般情况良好，没有其他异常表现，那么母乳性黄疸的可能性较大。
4.停喂母乳后黄疸消退情况：如果怀疑是母乳性黄疸，可以暂停母乳喂养2-3天，观察黄疸是否消退。如果黄疸明显减轻或消退，那么可以确诊为母乳性黄疸。
5.其他检查：如果医生怀疑有其他原因导致的黄疸，可能会进行一些其他检查，如血常规、肝功能、TORCH等，以排除其他疾病的可能。
需要注意的是，母乳性黄疸一般不需要特殊治疗，通常会在宝宝出生后2-3个月内逐渐消退。在黄疸期间，需要密切观察宝宝的情况，确保宝宝摄入足够的水分和营养。如果宝宝的黄疸持续时间较长、胆红素水平较高或出现其他异常情况，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。