小孩总是扁桃体发炎，可能与以下几个原因有关：
1.感染因素：
细菌感染：常见的细菌有乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等。
病毒感染：如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等。
其他感染：如衣原体、支原体感染等。
2.免疫因素：
免疫系统发育不完善：小孩的免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到感染。
免疫功能低下：如原发性免疫缺陷病、艾滋病等，会导致免疫功能下降，容易发生扁桃体炎。
3.环境因素：
空气污染：长期暴露在空气污染环境中，可刺激扁桃体，导致炎症。
过度使用嗓子：如长时间哭闹、大声喊叫等，可导致扁桃体过度疲劳，容易发炎。
4.其他因素：
扁桃体结构异常：如扁桃体过度肥大、扁桃体隐窝口狭窄等，容易导致细菌滋生和感染。
全身性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可导致扁桃体炎反复发作。
遗传因素：部分小孩扁桃体发炎可能与遗传有关。
如果小孩经常扁桃体发炎，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、扁桃体分泌物培养等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意保持孩子的口腔卫生，多喝水，避免过度用嗓，加强锻炼，增强体质，预防感染。