怀孕合并子宫肌瘤对胎儿是否有影响，取决于肌瘤的大小、位置、数量以及孕妇的个体情况。以下是一些可能的影响：
1.流产或早产：较大的子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩和胎盘的功能，增加流产或早产的风险。
2.胎位异常：子宫肌瘤可能会干扰胎儿在子宫内的正常位置，导致胎位异常，如臀位或横位。
3.胎儿生长受限：如果子宫肌瘤位于子宫的某个部位，可能会影响胎儿的血液供应，导致胎儿生长受限。
4.难产：子宫肌瘤可能会使子宫收缩力减弱，增加难产的风险。
5.产后出血：子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩，导致产后出血的风险增加。
在怀孕期间，孕妇需要定期进行产前检查，包括超声检查，以监测子宫肌瘤的大小、位置和胎儿的发育情况。医生会根据具体情况制定个性化的管理方案，可能包括以下措施：
1.密切观察：如果子宫肌瘤较小，没有明显症状，医生可能会选择密切观察，定期进行超声检查。
2.手术治疗：如果子宫肌瘤较大，或出现明显症状，如腹痛、阴道出血等，医生可能会建议在怀孕中期进行手术治疗。
3.剖宫产：如果子宫肌瘤较大或位置特殊，可能会增加剖宫产的风险。在剖宫产的同时，医生可能会一并处理子宫肌瘤。
4.分娩方式：医生会根据孕妇和胎儿的情况，选择合适的分娩方式。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，子宫肌瘤对胎儿的影响也因人而异。在怀孕期间，孕妇应遵循医生的建议，进行定期检查，并保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，以保障自身和胎儿的健康。如果对子宫肌瘤或怀孕期间的其他问题有任何疑问，应及时与医生沟通。