怀孕合并子宫肌瘤对胎儿是否有影响，取决于肌瘤的大小、位置、数量以及孕妇的个体情况，一般有以下几种影响：
1.流产或早产：较大的子宫肌瘤可能会影响子宫的收缩和胎盘的功能，增加流产或早产的风险。
2.胎位异常：子宫肌瘤可能会影响胎儿在子宫内的位置，导致胎位异常，如臀位、横位等。
3.难产：肌瘤可能会使子宫收缩力减弱，增加难产的风险，如产程延长、产后出血等。
4.胎儿发育受限：子宫肌瘤可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿发育迟缓或宫内窘迫。
如果在怀孕期间发现子宫肌瘤，应及时就医，医生会根据肌瘤的具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。一般来说，对于较小的、无症状的子宫肌瘤，医生会建议定期复查，密切观察肌瘤的变化。对于较大的、有症状的子宫肌瘤，或存在流产、早产等风险的孕妇，可能需要进行手术治疗。
在怀孕期间，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心情，均衡饮食，定期产检，及时发现和处理任何异常情况。如果对子宫肌瘤的问题有任何疑问或担忧，建议咨询专业的妇产科医生，以获得更详细和个性化的建议。