颈性眩晕和耳石症的区别如下：
1.病因不同：
颈性眩晕：是由于颈椎病变导致椎动脉受压或椎动脉供血不足引起的眩晕。常见的病因包括颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎骨折等。
耳石症：是由于耳石脱落并进入半规管，影响平衡功能而引起的眩晕。耳石症的具体病因尚不完全清楚，但可能与头部外伤、内耳供血不足、耳部疾病等有关。
2.症状不同：
颈性眩晕：除了眩晕外，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。眩晕通常在头部转动或改变体位时发作，持续时间较短，数秒至数分钟不等。
耳石症：主要表现为短暂性的旋转性眩晕，通常在起床、躺下、翻身、抬头或低头时发作。眩晕发作时患者感到自身或周围物体旋转，伴有恶心、呕吐等症状。
3.检查方法不同：
颈性眩晕：需要进行颈椎影像学检查，如X线、CT、MRI等，以了解颈椎的病变情况。还可能进行椎动脉造影、经颅多普勒超声等检查，以评估椎动脉的血流情况。
耳石症：需要进行变位试验、眼震电图等检查，以确定耳石的位置和类型。
4.治疗方法不同：
颈性眩晕：治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括颈部牵引、物理治疗、药物治疗等，以缓解颈部疼痛和改善椎动脉供血。如果保守治疗无效或症状严重，可能需要手术治疗，如颈椎间盘切除术、椎管减压术等。
耳石症：治疗方法主要是耳石复位治疗。通过特定的头部转动或体位改变，使耳石重新回到椭圆囊内，从而缓解眩晕症状。耳石复位治疗通常在医生的指导下进行，效果较好。
需要注意的是，颈性眩晕和耳石症的诊断和治疗需要由专业医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果出现眩晕症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。