皮肤老长小疙瘩，可能与以下几种原因有关：
1.痤疮：
痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。此外，还可能与遗传、免疫、内分泌、情绪等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，常伴有皮脂溢出。
2.湿疹：
湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。
3.接触性皮炎：
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，与接触物的性质、浓度、接触时间等有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒或灼痛感。
4.其他：
皮肤老长小疙瘩还可能与其他原因有关，如毛囊炎、疖、痈、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。
如果皮肤老长小疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些治疗方法：
1.痤疮：
外用药物：可外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等药物，有助于减轻炎症和角化。
口服药物：可口服抗生素，如四环素类、大环内酯类等，或口服异维A酸，有助于调节皮脂分泌和改善毛囊口角化。
物理治疗：可采用光疗，如红光、蓝光等，有助于减轻炎症和促进修复。
2.湿疹：
外用药物：可外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物，有助于减轻炎症和止痒。
口服药物：可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，有助于减轻瘙痒。
物理治疗：可采用紫外线疗法，有助于调节免疫和减轻炎症。
3.接触性皮炎：
去除病因：立即停止接触致敏或刺激物质。
外用药物：可外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物，有助于减轻炎症和止痒。
口服药物：可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，有助于减轻瘙痒。
4.其他：
毛囊炎、疖、痈：可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，或口服抗生素进行治疗。
皮脂腺囊肿、脂肪瘤：通常需要手术切除。
此外，在治疗的同时，还应注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣、油腻、甜食等食物。