正畸牙齿治疗时是否需要拔牙，取决于多种因素，以下是一些常见的情况：
1.牙齿拥挤度：如果牙齿过于拥挤，拔牙可能是为了创造足够的空间来排列牙齿，使正畸治疗效果更好。
2.牙弓大小：牙弓的大小也会影响是否需要拔牙。如果牙弓较小，拔牙可以为牙齿提供更多的空间，以改善牙齿的排列和咬合。
3.牙齿形态和位置：某些牙齿的形态或位置可能会影响正畸治疗的效果，拔牙可以调整牙齿的排列和咬合关系。
4.咬合问题：严重的咬合问题可能需要拔牙来改善咀嚼功能和颌面的美观。
5.个体情况：医生还会考虑患者的口腔健康、面部结构、生长发育情况等因素来决定是否拔牙。
拔牙的影响和建议：
1.拔牙后可能会出现短暂的不适和疼痛，可以通过适当的药物缓解。
2.拔牙后的伤口需要一定的时间愈合，在此期间要注意口腔卫生，避免感染。
3.拔牙可能会对咀嚼功能有一定影响，但通常会逐渐恢复。
4.在正畸治疗过程中，需要按照医生的建议定期复诊，以确保牙齿的移动和咬合的调整符合预期。
5.正畸治疗结束后，需要佩戴保持器以保持牙齿的位置和咬合稳定。
需要注意的是，拔牙是正畸治疗中的一个决策，医生会根据患者的具体情况进行评估，并与患者充分沟通，解释拔牙的必要性、风险和好处。患者可以与医生共同讨论，做出适合自己的治疗选择。如果对正畸治疗或拔牙有任何疑问，建议咨询专业的正畸医生，以获取个性化的建议和指导。