18三体综合征又称Edwards综合征,是次于唐氏综合征的第二种常见的常染色体三体征,活婴中发生率为1/6000~1/4000,女性明显多于男性,患儿母亲平均生育年龄为34岁。
18三体综合征患儿有多种严重的先天畸形,致死率高,幸存者有明显的智力障碍、发育延迟等症状。常见的临床表现有:
颅面部畸形:头颅小而长,枕部平,脸圆而扁平,眼距过宽,内眦赘皮明显,可有虹膜缺损,角膜混浊,鼻梁低平,鼻孔朝天,耳位低,耳廓畸形。
手足畸形:手指粗短,弯曲,通贯掌,手掌三叉点向远端移位,可有并指、多指畸形。
其他:常有先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损等;还可伴有多指(趾)、唇腭裂、脐疝、腹股沟疝等畸形。
18三体综合征的诊断主要依靠染色体核型分析。孕妇在孕15~20周时可通过唐氏筛查或无创DNA检测发现胎儿患18三体综合征的风险。如果唐筛或无创DNA检测结果提示高风险,应进一步进行羊水穿刺或脐血穿刺,进行染色体核型分析,以明确诊断。
18三体综合征目前尚无有效的治疗方法,主要是对症治疗。患儿可能会出现多种畸形和功能障碍,需要进行长期的康复训练和治疗,以提高生活质量。
对于18三体综合征的预防,目前主要是通过产前筛查和诊断来实现。孕妇应在孕早期或孕中期进行唐氏筛查或无创DNA检测,以及时发现胎儿患18三体综合征的风险。如果唐筛或无创DNA检测结果提示高风险,应进一步进行羊水穿刺或脐血穿刺,进行染色体核型分析,以明确诊断。如果确诊胎儿患有18三体综合征,孕妇可以根据自身情况和医生的建议,选择终止妊娠或继续妊娠。
