18三体综合征又称Edwards综合征,是次于唐氏综合征的第二种常见染色体三体征。患儿有突出的枕部扁平,眼距宽,眼裂小,有内眦赘皮,马鞍形鼻梁,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多;身材矮小,头围小于正常,骨龄常落后于年龄,出牙延迟且常岀错序;四肢短,手指粗短,掌纹呈通贯手;常伴有先天性心脏病等其他畸形。
1.病因:细胞遗传学特征是第18号染色体三体,其发生主要是由于亲本配子在减数分裂时不分离,导致多出一条18号染色体。
2.症状:患儿在出生时即有明显的特殊面容,且随年龄增长而逐渐明显。生长发育迟缓,大多数患儿在出生后即可有肌张力低下,以后逐渐出现肌无力,甚至运动功能发育迟缓。患儿常有严重的智能低下,表情呆滞,眼裂小,眼距宽,有内眦赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多。常伴有先天性心脏病等其他畸形。
3.诊断:根据患儿的特殊面容、生长发育迟缓、智力低下等临床表现,结合染色体核型分析可明确诊断。
4.治疗:目前尚无特效的治疗方法,主要是针对患儿的各种畸形进行对症治疗,如先天性心脏病的治疗、外科手术治疗等。同时,给予患儿康复训练和特殊教育,以提高其生活质量。
5.预后:18三体综合征患儿的预后较差,大多数患儿会在早期死亡,少数患儿能存活至儿童期或成人期,但会存在严重的智力障碍和多种畸形。
