美尼尔氏综合征是啥

美尼尔氏综合征,又称梅尼埃病,是以膜迷路积水的一种内耳疾病,其主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。以下是关于美尼尔氏综合征的一些信息:

1.定义:美尼尔氏综合征是一种特发性内耳疾病,曾称美尼尔病,在1938年由法国医师ProsperMénière首次提出。该病主要的病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。

2.症状:

眩晕:多为突然发作的旋转性眩晕。患者常感周围物体围绕自身沿一定的方向旋转,闭目时症状可减轻。常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。头部的任何运动都可以使眩晕加重。患者意识始终清楚,个别患者即使突然摔倒,也保持着清醒状态。

耳聋:多为单侧听力下降,发病前多无先兆。一般于单侧耳聋发生后的1~2周内,另一耳可相继发生耳聋。部分患者可伴有耳鸣,多为低调、间歇性,或呈吹风样。

耳闷胀感:患耳可有胀满、压迫感,按压耳屏后可暂时减轻。

3.病因:目前尚未完全阐明,一般认为与内耳膜迷路积水、自身免疫反应、内耳缺血、病毒感染、遗传因素等有关。

4.诊断:主要根据典型的发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感,结合听力学检查、前庭功能检查等进行诊断。

5.治疗:

一般治疗:发作时应卧床休息,选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后应逐渐下床活动,避免长期卧床。

药物治疗:如前庭神经抑制剂、抗组胺药、血管扩张药、利尿脱水药、糖皮质激素等。

中耳加压治疗:可有效减轻膜迷路积水。

手术治疗:如内淋巴囊手术、前庭神经切断术、迷路切除术等。

6.日常生活注意事项:

低盐饮食:盐摄入过多可能导致水钠潴留,加重内耳迷路积水。

避免劳累:过度劳累可导致机体免疫力下降,加重内耳血液循环障碍。

避免情绪波动:精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可诱发或加重眩晕。

佩戴耳塞:可减少噪声对内耳的刺激。

避免耳毒性药物:如庆大霉素、链霉素等,这些药物可导致内耳毛细胞损伤,加重听力下降。