窦心律不齐是一种常见的心律失常,窦即窦房结,是心脏的正常起搏点。窦心律不齐是指窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。可能与呼吸周期有关,也可见于青少年或植物神经功能不稳定者,常与窦性心动过缓同时存在。
1.症状:通常无明显症状,部分患者可能出现心悸、心跳暂停感,严重时可出现头晕、黑矇,甚至晕厥。
2.原因:
生理因素:如呼吸性窦性心律不齐,是由于呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。
药物因素:某些药物,如洋地黄、吗啡、肾上腺素等,可引起窦性心律不齐。
疾病因素:如发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心力衰竭等,可导致窦房结功能障碍,引起窦性心律不齐。
其他:健康人在剧烈运动、情绪激动、睡眠等情况下,也可能出现窦性心律不齐。
3.诊断:根据症状、体征及心电图检查,一般可明确诊断。心电图检查可显示窦性P波,PR间期及QT间期可相应延长,部分患者可出现窦性心律不齐的表现。
4.治疗:
生理性窦性心律不齐一般无需治疗,去除诱因后可自行恢复。
对于症状明显或由疾病引起的窦性心律不齐,可根据具体情况选择药物治疗、导管消融治疗或起搏器治疗等。
常用药物包括普罗帕酮、美托洛尔等。
需要注意的是,如出现明显不适,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
