紫癜性肾炎的临床表现主要有以下几个方面:
1.皮肤症状:多数患者会出现皮肤紫癜,常为首发症状,多见于下肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少。紫癜大小不等,可融合成片,一般在数日内消退,但可反复发作。
2.关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,局部可有红肿、疼痛,有时可出现积液。关节症状可在数日内消失,不遗留关节畸形。
3.胃肠道症状:部分患者可出现腹痛、腹泻、呕吐,甚至消化道出血。腹痛多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐。
4.肾脏症状:多数患者出现血尿、蛋白尿,部分患者可出现水肿、高血压、肾功能不全等。少数患者可出现急进性肾小球肾炎,甚至肾衰竭。
5.其他症状:部分患者可出现发热、头痛、乏力、鼻出血、牙龈出血等症状。
需要注意的是,紫癜性肾炎的临床表现多样,轻重不一,部分患者可无明显症状,仅在体检时发现尿检异常。因此,对于有过敏性紫癜病史的患者,应定期进行尿检,以便早发现、早治疗。
