紫癜性肾炎是过敏性紫癜(一种全身性小血管炎)引起的肾脏损害,其临床表现主要有以下几个方面:
1.皮疹:是过敏性紫癜最常见的症状,通常出现在下肢和臀部,对称分布,大小不一,可伴有瘙痒。皮疹消退后可能会出现色素沉着。
2.关节痛:约2/3的患者会出现关节痛,主要累及膝、踝、肘、腕等大关节,多为游走性、多发性,一般在数日内消退,不遗留关节畸形。
3.腹痛:约1/3的患者会出现腹痛,多为阵发性绞痛,位于脐周或下腹,伴有恶心、呕吐、腹泻等症状,部分患者可并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
4.肾脏损害:多发生在皮疹出现后1~8周内,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,严重者可出现肾功能衰竭。少数患者可遗留慢性肾炎或肾病综合征。
5.其他症状:部分患者还可能出现发热、头痛、乏力、鼻出血、牙龈出血等症状。
需要注意的是,紫癜性肾炎的临床表现轻重不一,部分患者可能仅有轻微的尿检异常,而部分患者则可能出现严重的肾功能损害。因此,对于过敏性紫癜患者,尤其是有肾脏损害家族史、皮疹反复出现或持续不愈的患者,应定期进行尿检和肾功能检查,以便早发现、早治疗。
