子宫内膜多厚需要清宫，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.异常子宫出血：如果子宫内膜增厚导致异常子宫出血，如月经量大、经期延长或不规律出血，可能需要清宫来清除子宫内膜组织，以止血并明确病因。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能导致月经异常和不孕等问题。在某些情况下，医生可能会建议清宫来切除息肉。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生分为单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。不典型增生是一种癌前病变，通常需要更积极的治疗，包括清宫和进一步的评估。
4.药物治疗无效：如果子宫内膜增厚经过药物治疗（如孕激素治疗）后仍未恢复正常，或者出血量较大，可能需要考虑清宫。
5.其他因素：如子宫腺肌症、子宫内膜粘连等疾病，也可能需要清宫来治疗。
需要注意的是，清宫是一种有创的操作，通常在医生的评估和建议下进行。医生会综合考虑患者的症状、年龄、生育需求、病史等因素来决定是否需要清宫。在决定清宫之前，医生可能会进行详细的检查，如B超、宫腔镜等，以确保清宫的必要性和安全性。
清宫的危害包括：
1.出血：清宫可能导致少量出血，但通常会在数天内自行停止。
2.感染：清宫后可能会发生感染，如子宫内膜炎等。
3.子宫穿孔：虽然这种情况较为罕见，但仍有可能发生。
4.粘连：清宫可能会导致子宫粘连，影响生育能力。
清宫后的注意事项包括：
1.休息：术后需要休息一段时间，避免过度劳累。
2.观察出血：注意观察阴道出血情况，如出血量过多或持续时间过长，应及时就医。
3.避免感染：保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。
4.按照医生的建议进行后续治疗：如果有其他疾病或需要进一步治疗，应按照医生的建议进行。
总之，子宫内膜多厚需要清宫需要根据具体情况来决定。患者应及时就医，与医生充分沟通，了解治疗的利弊和风险，并根据医生的建议进行治疗。