子宫内膜多厚需要清宫，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的情况：
1.月经异常：如果子宫内膜增厚导致月经周期紊乱、经量过多或经期过长，可能需要清宫。
2.异常子宫出血：除了月经异常，还伴有性交后出血、绝经后出血等异常情况，清宫可能有助于明确诊断并治疗潜在的问题。
3.其他症状：如腹痛、白带异常等，可能提示存在子宫内膜病变，清宫可以帮助排除或治疗这些问题。
4.病理检查结果：如果子宫内膜活检显示异常细胞或组织，清宫可能是进一步治疗的选择。
5.药物治疗无效：在尝试药物治疗（如孕激素、雌激素等）后，子宫内膜厚度没有明显改善，或者症状持续存在，清宫可能是下一步的措施。
需要注意的是，清宫手术是一种有创的操作，通常在以下情况下进行：
1.子宫内膜增厚严重，超过一定厚度（具体厚度因个体情况和医生的判断而异）。
2.存在其他异常情况，如息肉、肌瘤等，需要同时进行清宫和进一步的诊断。
3.药物治疗效果不佳或不适合药物治疗。
在决定是否进行清宫手术之前，医生会进行详细的评估，包括病史、体格检查、超声检查等，以确定最适合的治疗方案。此外，清宫手术也有一定的风险和并发症，如出血、感染等，因此需要在医生的指导下进行。
如果对子宫内膜增厚或清宫手术有任何疑问，建议及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维护子宫健康。