痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现为好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。以下是关于痤疮的详细信息:
1.粉刺:是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹,所以这类丘疹属于炎性损害。
2.丘疹:是痤疮炎症性损害中最基本的损害。毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。
3.脓疱:是由于毛囊壁破裂后在毛囊内形成的化脓性炎症,内含较多的中性粒细胞等。脓疱破溃吸收后可形成瘢痕,主要好发于前胸、后背。
4.结节:在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润、潮红,触之有压痛。
5.囊肿:结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量的脓细胞存贮,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全破坏。触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓血溢出。囊肿型痤疮反复发生,可以表现为大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢前。
6.瘢痕:瘢痕主要是因为痤疮感染形成的,在脓疱和结节损害吸收后留下的。在痤疮自然病程中,痤疮炎症可造成毛囊壁破坏,严重时可导致真皮层的损伤,因真皮组织的破坏,愈后结缔组织修补从而形成瘢痕。不同程度的痤疮瘢痕形成不同的临床表现,痤疮瘢痕主要分为萎缩性瘢痕和增生性瘢痕。
7.聚合性痤疮:是痤疮中一种较重的类型,多在青年男性中发生。损害多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。
8.恶病质性痤疮:这种类型的痤疮虽极少见,但却相当严重。损害为小米至黄豆大的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,黑头粉刺虽少见,但炎症反应剧烈,持续时间长,可融合成柔软的大疱,破溃后形成溃疡,遗留瘢痕,似狼疮、坏死性痤疮、痘疮样痤疮等。
9.婴儿痤疮:婴儿痤疮通常在3个月到2岁时发生,表现为黑头粉刺和白头粉刺,少数可以出现丘疹和脓疱,偶有结节和囊肿。多可自然消退。
10.月经前痤疮:在月经前发病或加剧,主要与激素水平改变有关。
11.药物性痤疮:某些药物,如雄激素、皮脂激素、卤族元素等可以引起痤疮。
12.职业性痤疮:与职业有关的痤疮,如长期接触汽油、柴油、石蜡、凡士林等可引起痤疮。
13.医源性痤疮:是由于医源性因素而引起的痤疮,如糖皮质激素、溴、碘等药物,或采用X线、同位素、放疗等均可引起痤疮。
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。
如果您或您身边的人患有痤疮,建议及时就医,以便获得更好的治疗效果。
