急性腹膜炎是一种常见的急腹症,可由细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素引起。以下是关于急性腹膜炎的一些信息:
1.病因:
细菌感染:最常见的原因是胃肠道穿孔、阑尾穿孔、胆囊炎穿孔等。
化学刺激:胃、十二指肠溃疡穿孔,胃酸和胆汁刺激腹膜。
物理损伤:腹部钝性伤、火器伤等。
2.症状:
腹痛:最主要的症状,呈持续性、剧烈的刀割样疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧。
恶心、呕吐:早期为反射性,呕吐物为胃内容物。后期可能出现麻痹性肠梗阻。
发热:体温通常在38℃左右,若腹膜炎由细菌感染引起,体温可升高。
感染中毒症状:严重者可出现高热、寒战、脉搏细数、呼吸急促、血压下降等感染中毒症状。
3.诊断:
病史:有腹部外伤、手术、胃肠道穿孔等病史。
症状:如上所述。
体征:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。
实验室检查:血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
影像学检查:腹部X线、CT等检查可帮助诊断。
4.治疗:
非手术治疗:禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等。
手术治疗:根据病因和病情选择合适的手术方式,如穿孔修补术、阑尾切除术等。
抗感染治疗:使用抗生素控制感染。
对症治疗:如止痛、吸氧等。
需要注意的是,急性腹膜炎病情危急,一旦怀疑有急性腹膜炎,应立即就医,以便及时诊断和治疗。