痛风和类风湿性关节炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
痛风：是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节、滑膜等部位引起的炎症反应。痛风的发生与嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少有关。
类风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、环境、感染等因素有关。
2.好发人群不同：
痛风：好发于中年男性，尤其是肥胖、喜食高嘌呤食物、饮酒的人群。
类风湿性关节炎：任何年龄均可发病，女性多于男性，好发于35-50岁的女性。
3.症状不同：
痛风：发作急骤，多在夜间突然发病，受累关节剧痛，红肿、发热，疼痛逐渐加剧，数日后可自行缓解。痛风常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝、指、腕、肘等关节。
类风湿性关节炎：多起病缓慢，呈对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，常伴有发热、贫血、皮下结节等症状。
4.检查不同：
痛风：血尿酸水平升高，关节滑液检查可发现尿酸盐结晶。
类风湿性关节炎：类风湿因子阳性，C反应蛋白、血沉升高，X线检查可发现骨质疏松、关节间隙变窄等。
5.治疗方法不同：
痛风：治疗包括饮食控制、药物治疗（如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等）、手术治疗等。
类风湿性关节炎：治疗包括药物治疗（如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等）、物理治疗、手术治疗等。
总之，痛风和类风湿性关节炎是两种不同的疾病，其病因、症状、检查和治疗方法均有所不同。如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。