类风湿性关节炎和痛风的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
类风湿性关节炎：病因尚不明确，可能与遗传、感染、性激素等因素有关。
痛风：与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。
2.好发人群不同：
类风湿性关节炎：可发生于任何年龄，高发年龄为30~50岁。女性多于男性。
痛风：多见于40岁以上男性，女性仅占5%，且多在更年期后发病。
3.症状不同：
类风湿性关节炎：多侵犯腕、掌指关节、近端指间关节等小关节，表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形，晨僵明显，可伴有发热、贫血、皮下结节等症状。
痛风：常侵犯第一跖趾关节、足背等部位，多在夜间突然发作，关节剧痛，红肿热痛，逐渐加重，可伴有发热、头痛等症状。
4.治疗方法不同：
类风湿性关节炎：主要包括一般性治疗、药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
痛风：主要包括一般性治疗、药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要有秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素、苯溴马隆、别嘌醇等。
5.预后不同：
类风湿性关节炎：病情多迁延不愈，晚期可出现关节畸形，影响生活质量。
痛风：经过积极治疗，一般预后较好。但如果不注意饮食和生活方式，可导致病情反复发作，甚至出现肾功能损害等并发症。
需要注意的是，类风湿性关节炎和痛风的症状有时可能相似，容易混淆。因此，如果出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。