孕妇智齿蛀了一个大洞很疼，可采取以下措施缓解。
1.生理盐水漱口：用生理盐水漱口可以保持口腔清洁，缓解疼痛。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在脸部肿胀的部位，每次15~20分钟，每天数次，有助于减轻疼痛和肿胀。
3.及时就医：在医生的指导下，口服对乙酰氨基酚等止痛药，以缓解疼痛。如果疼痛严重或伴有发热、面部肿胀等症状，可能需要进行根管治疗或拔牙等操作。
需要注意的是，在治疗过程中，医生会尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。同时，孕妇应注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。如果智齿经常发炎或出现其他问题，应在孕前及时拔除。