肛门上方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。初起肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，色红，底浅有弹性，触痛明显。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。肛裂引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。肛门检查时可发现肛裂的部位和深度。治疗方法包括调整饮食、软化大便、局部坐浴、扩肛和肛裂侧切等。
2.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。
3.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。治疗方法包括局部热敷、外用栓剂、口服药物等，必要时进行手术治疗。
4.肛管直肠损伤：多为外伤所致，包括裂伤、挫伤、穿透伤等。裂口较小者可经坐浴、热敷后自愈；裂口较大、较深或合并感染时，可行肛裂切除术或括约肌侧切术。肛管直肠损伤常并发感染，形成肛门直肠周围脓肿。此外，还有肛管直肠癌、肛窦炎等疾病也可能引起肛门上方疼痛。
如果肛门上方疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、便血、肿块等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久站，避免食用辛辣刺激性食物。