50岁男性乳房有硬块并伴有疼痛，可能的原因和健康风险如下：
1.男性乳房发育症：
原因：可能与激素水平变化、药物、肝脏疾病等有关。
风险：乳房发育可能影响外观，还可能导致疼痛、不适等症状。
2.乳腺增生：
原因：内分泌失调、雌激素水平增高等。
风险：可能出现乳房肿块、疼痛，严重者可能影响生活质量。
3.乳腺炎：
原因：细菌感染、外伤等。
风险：可能导致乳房红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能引发全身感染。
4.乳腺癌：
原因：尚不明确，可能与遗传、激素水平、生活方式等有关。
风险：乳腺癌可能危及生命，早期发现和治疗至关重要。
5.其他疾病：
如乳房外伤、感染、肿瘤等。
鉴于可能的原因较多，且部分情况可能较为严重，建议及时就医，进行详细的检查（如乳房超声、激素水平测定、病理活检等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前，应避免自行挤压、按摩乳房，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于维护身体健康。