同房时出血过后就没了可能是正常现象，也可能与多种疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.处女膜破裂：处女膜是一层薄膜，位于阴道口，初次性生活时可能会破裂，导致出血，通常出血量较少，持续时间较短。
2.阴道损伤：性生活时动作过于粗暴或使用了过于尖锐的物品，可能导致阴道壁或处女膜损伤，引起出血。
3.宫颈炎症：宫颈炎症是常见的妇科疾病，可导致宫颈充血、水肿、糜烂，性生活时可能会引起接触性出血。
4.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈黏膜的赘生物，质地脆弱，容易出血，性生活时可能会导致息肉脱落，引起出血。
5.宫颈癌：宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，性生活时可能会出现接触性出血。
6.其他：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、功能性子宫出血等疾病也可能导致性生活后出血。
如果出现同房时出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、宫颈涂片等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别注意：
1.年轻女性：如果同房时出血伴有白带异常、下腹疼痛等症状，可能是妇科炎症引起的，需要及时就医。此外，如果有性生活过早、多个性伴侣、吸烟等高危因素，也需要警惕宫颈癌的可能。
2.更年期女性：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降，可能会出现月经紊乱、性交困难等症状。如果同房时出血，需要排除子宫内膜病变的可能。
3.服用抗凝药物的患者：长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者，可能会出现自发性出血，包括阴道出血。如果正在服用这些药物，同房时出血需要及时告知医生。
4.高血压、糖尿病患者：高血压、糖尿病等慢性疾病患者，血管内皮功能受损，容易发生血管病变，导致性生活时出血。此外，这些患者还容易并发其他妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎等，需要引起重视。
总之，同房时出血是一种异常情况，需要引起重视。如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，保持良好的性生活习惯，注意个人卫生，有助于预防妇科疾病的发生。