同房时出血过后就没了可能是正常现象，也可能与多种疾病有关，需要引起重视。以下是一些可能的原因：
1.处女膜破裂：处女膜是位于阴道口的一层薄膜，初次性生活时可能会破裂，导致少量出血，通常持续时间较短。
2.阴道损伤：同房时动作过于粗暴或使用过大的力量，可能导致阴道壁或阴道口的损伤，引起出血。这种情况下，出血一般会在短时间内停止。
3.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等，可能导致宫颈表面血管破裂，引起同房出血。出血量可多可少，持续时间也因人而异。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，同房时可能刺激异位的子宫内膜，导致出血。
5.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致同房时出血。
6.其他原因：如内分泌失调、子宫内膜息肉、盆腔炎等也可能引起同房出血。
需要注意的是，任何异常的阴道出血都应该引起重视，尤其是绝经后的女性。以下人群尤其需要及时就医：
1.有性生活的女性：同房时出血可能是妇科疾病的信号，及时就医可以早期发现和治疗疾病。
2.绝经后女性：绝经后出血可能是恶性肿瘤的表现，如宫颈癌、子宫内膜癌等，需要进一步检查和治疗。
3.伴有其他症状的女性：如性交疼痛、白带异常、尿频尿急等，可能提示存在更严重的问题。
4.有家族病史的女性：某些妇科疾病可能有家族遗传倾向，如有近亲患宫颈癌等疾病，应更加关注自身健康。
医生会进行详细的妇科检查、超声检查、宫颈涂片等，以明确出血的原因，并根据具体情况制定相应的治疗方案。在等待就医期间，应避免性生活，保持外阴清洁，避免剧烈运动和重体力劳动。
总之，同房时出血过后就没了虽然可能是正常现象，但也不能忽视。及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的妇科疾病。同时，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。