同房时出血过后就没了可能是正常现象，也可能是某些疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常情况：
处女膜破裂：首次同房时，处女膜破裂可能导致少量出血，随后出血停止。
阴道损伤：同房时动作过于激烈或使用不当的避孕工具可能导致阴道损伤，引起出血。
排卵期出血：部分女性在排卵期可能会出现少量阴道出血，通常持续1-3天。
2.疾病因素：
宫颈炎症：如宫颈炎、宫颈息肉等，可能导致同房后出血。
宫颈癌：宫颈癌早期可能表现为同房后出血，还可能伴有阴道分泌物异常、下腹疼痛等症状。
其他妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等也可能引起同房出血。
3.就医建议：
如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，如疼痛、瘙痒、异味等，应及时就医。
医生通常会进行妇科检查、宫颈涂片、B超等检查，以确定出血的原因。
根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
在治疗期间，应避免同房，保持外阴清洁，遵医嘱用药。
需要注意的是，对于同房时出血的情况，尤其是绝经后女性，应高度警惕宫颈癌的可能。此外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致同房后出血。因此，如果出现同房后出血，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗潜在的疾病。