脑供血不足原因

脑供血不足原因：脑供血不足的原因很多。首先关注于血管本身的条件，比如椎动脉狭窄、颈内动脉狭窄是最常见的两个原因，但是很少有人谈到颈外动脉狭窄，因为大家只注意到椎动脉、颈内动脉直接通到大脑里，但是颈外动脉的供血系统是对颈内动脉有力的补充。在临床上可以看到有些老年人的片子血管造影，发现在颈内动脉和椎动脉都狭窄的情况下，颈外动脉会非常粗。如果颈内动脉和椎动脉有梗塞，颈外的血管会变粗，进行代偿。反而颈内动脉和椎动脉比较细，因为有颈外动脉有力的补充，代偿了患者的整个供需。所以常规认为椎动脉狭窄或者颈内动脉狭窄，患者一定得脑梗塞是不正确的。大家要注意影像学只是一个辅助检查手段，还要通过临床判断患者是否有缺血、是否三高引起了血管问题、是否有动脉粥样硬化、是否有血栓狭窄，是否有栓子形成等问题。患者可以由于血管狭窄引起脑供血不足，自主神经调节血压，引起血压波动也可以引起脑供血不足。比如临床上有患者因为心情激动，突然晕厥。是由于患者血管痉挛，引起脑缺血造成。这种情况与血管是否狭窄关系不大，但是血管狭窄的情况下更容易发生。总血容量不足也可以引起脑供血不足。这种情况与患者的体位变化有关系。比如很多老年人突然从坐位到站立位置的时候，体位变化，血容量不足，不足以灌溉脑部的组织，造成缺血梗塞。所以梗塞的三个典型机制：第一个是血管本身狭窄，第二个是自主神经调节引起血管痉挛，第三个是因为血容量不足。针对不同的机制治疗方式也不同，如果是血栓形成，可以溶栓治疗。如果是血管痉挛，可以服用缓解痉挛的药物。如果是血容量不足，则需要尽快补充血容量。