前列腺癌与前列腺特异性抗原

PSA检测为早期诊断和筛查前列腺癌的重要手段之一，是前列腺癌最具有特异性的指标。PSA升高≠前列腺癌，PSA是由前列腺上皮细胞所产生的一种蛋白酶，正常时血中含量很少，一旦患有前列腺癌，PSA值会很高。但是，由于PSA只是前列腺上皮细胞的标记物，而不是前列腺癌细胞的标记物。 临床常用的0～4 ng/mL的PSA正常范围为标准来筛选前列腺癌，其特异性并不是很高，除了前列腺癌可引起PSA水平升高外，前列腺良性增生、前列腺炎性病变、前列腺按摩等均可使其升高。目前多数学者认为，当总PSA水平在4～10 ng/mL之间时，游离PSA与总PSA比值(F/T比值对鉴别前列腺病变的良恶性、减少不必要的活检具有重要意义。当F/T比值在0.1～0.25之间，应行穿刺活检；当F/T比值＞0.25时，则前列腺癌的可能性极小(＜10%；当F/T比值＜0.1时，则前列腺癌的可能性极大(＞80%，应行前列腺穿刺活检。