牙齿痛脸都肿了，可能是由以下原因导致的：
1.根尖周炎：通常是由于龋齿未及时治疗，导致牙髓感染，进而引起根尖周炎。炎症扩散至根尖周围组织，导致脸部肿胀。
2.智齿冠周炎：智齿萌出困难时，周围牙龈组织容易发生炎症，甚至形成脓肿，导致脸部肿胀。
3.牙周炎：牙周组织感染可引起牙龈红肿、疼痛，严重时可导致牙齿松动，甚至脸部肿胀。
4.面部间隙感染：面部的间隙组织（如咬肌间隙、颊间隙等）发生感染，也会出现脸部肿胀。
5.其他原因：如外伤、过敏、肿瘤等也可能导致牙齿痛和脸部肿胀。
需要注意的是，对于牙齿痛脸都肿了的情况，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，并根据具体情况采取相应的治疗措施。在等待就医的过程中，可以采取以下措施缓解疼痛和肿胀：
1.用温盐水漱口，保持口腔清洁。
2.避免食用辛辣、刺激性食物和过热、过冷的饮料。
3.可以口服止痛药（如布洛芬）缓解疼痛，但应按照医生的建议使用。
对于儿童、孕妇、老人等特殊人群，如果出现牙齿痛脸都肿了的情况，应特别关注，及时就医，以免延误病情。此外，定期进行口腔检查和洁牙，保持良好的口腔卫生习惯，对于预防牙齿疾病的发生非常重要。