耳垂下面长了个硬疙瘩，一碰就疼，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部刺激引起。如果发生感染，也会出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。如果脂肪瘤较大，或位于深部组织，可能不会有明显症状。当脂肪瘤发生感染时，也会出现红肿、疼痛。
4.其他：如淋巴结炎、皮肤疖肿等，也可能导致耳垂下面长硬疙瘩，一碰就疼。
如果出现这种情况，建议及时就医，明确诊断。如果是感染引起的，需要使用抗生素进行治疗。如果是皮脂腺囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤等疾病，一般需要手术切除。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同。因此，在治疗前，应咨询医生的意见，根据个人情况制定合适的治疗方案。