结果还可以,查个铁蛋白。有些是继发性改变。医生您好,铁蛋白是否是生化项目里面的。我膝盖出现过对称的淤青,是否是紫癜肾炎?我本人偏瘦,胡桃夹综合症所以运动后有蛋白尿出现。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。什么是继发改变呢?那么现在我应该再做那些检查。紫癜我没有确诊过,也不知道淤青是否有关系。我现在去抽血检查应该开什么检查单。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。就是铁蛋白,如果铁蛋白减少会引起血小板升高。不过,你的血小板本身也不是很高。可以的。好的,我还用查什么吗?是不是有的人天生会比别人高一些。另外,请问这个和饮水量有关吗?大型血小板比率高也没事吧。和饮水关系不大。这个血小板数值问题不大,有些正常人就会高一些。大型血小板比率大也没事。我需要注意什么吗?下午去查又是334的样子!感觉一直徘徊在高出上限一丢丢。医生你好,我今天又去查了常规,出了血小板依然很高,另外两个指标也高起来了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。铁蛋白报告要下午出来。请问我长期300到400的血小板要不要处理?另外嗜碱性粒细胞高,但是比值不高需要处理吗。我会不会是白血病什么的,老是这样高。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。铁蛋白不低,就是每次血小板计数高。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。优生项目查了风疹,巨细胞,eb病毒igg阳性。现在血液常规血小板计数和嗜碱性粒细胞高。请医生帮我综合判断一下,不会是白血病或者癌症啥的吧。嗜酸性粒细胞绝对值也高了。医生,我看错了,嗜酸性不高,还低很多。优生项目查了风疹,巨细胞,eb病毒igg阳性。现在血液常规血小板计数和嗜碱性粒细胞高。请医生帮我综合判断一下,不会是白血病或者癌症啥的吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是最近所有的抽血报告,麻烦您了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是多次超声淋巴结报告,肿大。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。高医生,我今天早上血小板计数349,我们这边医生让我查了eb病毒定量。其实我已b经有了定性结果,igm阴,igg阳。他说血小板再这样要骨穿,做基因检查。我现在很害怕。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我以为就是个凝血的小毛病,为什么要骨穿了,而且我查了eb,igm阴,igg阳,不是说明我没有感染吗?eb病毒igG阳,igM阴性,说明曾经感染,现在没有感染,中国人一半以上是这个结果。血小板稍高,多数没事,嗜碱在正常值上限。如果担心,就如当地医生所说,去做骨穿,查个慢粒和MPN相关基因,主要是排除下其他可能性。我挺害怕做骨穿哥基因的,今天的医生只看了我近期的血液报告。其实我一年前体检血小板已经是312了。您认为我需要骨川嘛?下图是我下午的检查结果。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。血小板变化时去年6月312,今年6月315。298。今年9月23。330。323。9月24日上午249。下午249,下午白细胞个淋巴细胞高了一点,但是嗜碱性粒细胞恢复。血小板变化时去年6月312,今年6月315。298。今年9月23。330。323。9月24日上午349。下午349下午白细胞个淋巴细胞高了一点,但是嗜碱性粒细胞恢复。本来问题不大,你这么担心,依然排除了你也就放心了不是?好的,另外,我想咨询一下我慢性涎腺炎可能导致血液反应吗。一般来说,问题不大。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我一周内,有多次采血,请问抽血多了对血小板有影响吗?问题不大,献600毫升血都没问题。今天血小板飙到了387,本人女,40kg。160cm。考虑到身高体重,这个血小板指标还安全吗?按理说血小板不应该三天持续升高。这三天每天吃了一点坚果,然后就抽血比较多。其他血液指标基本正常,嗜碱性和血红蛋白上限了。我想复查的话,是不是要吧坚果停了?如果真的这么担心,就去做检查吧,骨穿及基因。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生请帮忙看看骨穿结果。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。骨髓和血液血小板都高,最高上周血液血小板418。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这样看并不缺铁。血红蛋白一直处于130到143之间,但是本人很瘦,不到80斤。医生,我总结了下我的困惑,我到底缺铁吗?我的骨髓外铁阴性,内铁铁粒幼红细胞45%,查了铁蛋白都在正常值偏低,转铁蛋白结果又在中间值。回过头来看血红蛋白属于女性里偏高的。那么我还可能是缺铁导致的血小板升高吗?另外,骨髓的血小板和血液的血小板是一样的吗?血液高,骨髓一定会高。我目前巨核细胞骨髓已经46个了,是否也算偏高?语音。语音。医生您好,我看到内铁有一个铁粒幼红细胞45%。网络上有个医生告诉我怀疑MDS。骨穿结果有问题,铁粒幼红细胞比值明显增高,如果骨穿结果无误的话,铁粒幼红细胞超过15%考虑骨髓增生异常综合征可能性大。建议到华西医院血液就诊,重新做骨穿、骨髓活检、染色体、免疫分型、MDS-FISH打包。请问环形铁粒幼红细胞和铁粒幼红细胞是一个东西吗?自己也搞不明白,吓得睡不着觉。我们本地医生跟您说的一样,就说缺铁等待基因检查结果就行,被她这么一说,我开始担心是MDS继发影响了血小板!做个基因检查就可以了。免疫c3。c4偶尔低,抗核抗体1:100。您的意思是我有可能是骨髓增生异常综合征?没关系,您可直接告诉我您的观点。我自己完全不懂,比较恐慌。我也会配合进一步检查确诊。怀疑是获得性铁粒幼细胞贫血?是的。高医生,今天我去了实验室问,医生告诉我,我的外铁确实阴性,但是内铁100个铁粒幼细胞里没有查见环形铁幼粒细胞。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个下面是她让我补充的一句话。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。jak2基因呢?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。jak2。exio12检查没有出来,jak2。v617f如图。高医生,我将我的情况总结了一下。1.我的基因检查结果全部出来了。包括jak2v617f,jak2-exon12,mpl,calr,bcr-abl210,全部未见突变。2.骨穿刺巨核细胞46个,血小板略微增多。淋巴细胞比例略低。内铁显示铁粒幼红细胞45%。3.血象:1血小板:10月(血小板400左右徘徊)比9月(血小板350左右徘徊.2白细胞偶尔升高,最高12,最低8(正常值3.5到9.5。4.肺部去年原位癌手术,ct复查未见异常,核磁共振未见腹部淋巴结。肿瘤标志物:NSE长期正常值偏高(国外文献提到,NSE是由起源于神经内分泌的小细胞癌所产生。因此,NSE也存在于红细胞或血小板中,一旦破坏就会升高5.免疫:抗核抗体1:100。6.未见eb病毒感染。7.彩超未见脾脏肿大,肝血管瘤。8:炎症:炎症,浅表淋巴结肿大。我的问题是:1.。我看文献说,四个基因全部阴性排除90%。骨髓增殖性肿瘤(包括血小板增多症,红细胞增多,骨髓纤维化,慢粒),那么目前我的检查可以排除以上四种疾病了吗?2.另外,我肺部原位癌手术切除10月,一直NSE正常值内偏高,不知道这个和血小板有关吗?3.MDS和铁幼粒红细胞贫血,我可以完全排除了吧。4.因为我没有做骨髓活检,白细胞偶尔又高,所以担心骨髓纤维化,不知可以排除吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。目前四种基因全阴,骨髓显示血小板略增多,粒红两系增生活跃,储存铁缺乏。血象,血小板增多,白细胞偶尔偏高。那么我应该可以多大概率排除骨纤维化。目前基本不考虑骨髓增殖性肿瘤(包括血小板增多症,红细胞增多,骨髓纤维化,慢粒)2.另外,我肺部原位癌手术切除10月,一直NSE正常值内偏高,应该和血小板关系不大。3.MDS和铁幼粒红细胞贫血,目前也不考虑。4.没有做骨髓活检,可以继续观察,骨髓纤维化可能不太大,血小板数值也不是太高,继续观察就好了,也不用太纠结。追问一下,1.目前我的白细胞忽高忽低,最高12,最低7,白细胞高的时候,中性粒细胞一起上升。一半血常规这两者与血小板同时升高。剩下一半时间,只有血小板升高。请问这可能是什么原因导致的?2.4种基因全阴可以多大概率排除骨纤维化(也是考虑白细胞不稳定导致的焦虑。血常规正常就有波动。9成以上没事。那么骨髓穿刺显示血小板略微增多是什么意思?只要血液增加,骨髓就会增加吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。补充凝血。凝血好着呢,没啥事。血小板骨髓多,外周血就会多,正常人也会高一些,没事的。高医生,如果我的血小板持续400左右(9月30日还达到330。289,最近频繁抽血,一直400左右徘徊,那么我应该怎么做,难道每年都骨髓穿刺和排查基因?2014年289。2015年346以后也出现过265。295这样的数值。2016年337。2017年324。2017年体检315。265。412。365。312。2018年体检312。后来298。330。323。349。387。330。375。330。312。294。(9.30。362(10.7。349。371。418。375。372。346。(10.12386。373。408。376(10.18。373(10.21。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。不用反复查,就看血常规就好了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。做了一个核磁共振第四点好像有点问题,这个和血液病有关系吗?我问骨科,他说t2什么代表红白细胞。2014年289。2015年346以后也出现过265。295这样的数值。2016年337。2017年324。2017年体检315。265。412。365。312。2018年体检312。后来298。330。323。349。387。330。375。330。312。294。(9.30。362(10.7。349。371。418。375。372。346。(10.12386。373。408。376(10.18。373(10.21。398(10.22。382(10.25)349(10.29。315/340(11.1)318(11.7)338(11.8)339(11.12)341(11.16。355(11.19366(11.26)374(11.27)351(12.2)380(12.9)325(12.14。373(12.21)325(12.24。380(12.27391(12.29)367(1.2。385/380(1.8)353(1.10。349(1.16。450/340(1.20)368(1.21)423(1.23)330/343(1.24。364(1.26)344(1.29)341/317(1.31)372(2.6384(2.9338(2.11408(2.12358(2.14)357(2.15)377(2.16。366(2.19。385(2.23368(2。27这个是血小板的跟踪情况,括号是日期。目前这些都是非特异改变,还很难给你做出明确诊断。建议可以做个骨髓活检看看结果如何。另外如果再没有异常,继续随访,动态观察变化。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。高医生,麻烦您帮我看看
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