怀孕20天想药流，不可以不去医院。药流是一种终止早期妊娠的方法，但需要在医生的监护下进行。以下是关于药流的一些信息：
1.药流的适用时间：药流一般适用于怀孕7周以内的早期妊娠。怀孕20天，即怀孕40天左右，还在药流的适用时间范围内。
2.药流的过程：药流需要服用药物来终止妊娠。在服用药物的过程中，需要密切观察身体反应，如出血量、腹痛等情况。如果出现异常情况，需要及时就医。
3.药流的风险：药流可能会出现药流不全、出血过多、感染等风险。如果药流不全，需要进行清宫手术，对身体造成更大的伤害。
4.医院的监护：药流需要在医院进行，医生会对患者进行详细的检查，包括B超、血常规、凝血功能等，以确保患者的身体状况适合药流。在药流过程中，医生会密切观察患者的情况，及时处理可能出现的问题。
5.个人身体情况：每个人的身体状况不同，对药流的反应也可能不同。一些人可能会对药流药物过敏，或者存在其他健康问题，不适合药流。因此，在决定药流之前，需要进行详细的身体检查和评估。
综上所述，怀孕20天想药流，不可以不去医院。药流是一种有风险的医疗行为，需要在医生的监护下进行。在药流之前，患者需要进行详细的咨询和检查，了解药流的风险和注意事项。如果患者有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。