多动症和顽皮多动的区别主要体现在以下几个方面：
1.症状表现：多动症儿童的多动和冲动症状更为明显，他们可能难以集中注意力，经常坐立不安，难以遵守规则；而顽皮多动的儿童通常更多地表现出过度活跃和冲动，但在某些情况下，他们也能够集中注意力。
2.注意力问题：多动症儿童常常难以集中注意力，容易分心，做事有始无终；顽皮多动的儿童虽然也可能注意力不集中，但他们通常对感兴趣的事物能够集中较长时间。
3.冲动控制：多动症儿童在冲动控制方面存在困难，他们可能会不假思索地做出行动，难以等待；顽皮多动的儿童在冲动控制方面可能稍好一些，但在某些情况下也可能难以抑制自己的行为。
4.适应能力：多动症儿童在学校、家庭和社交场合中可能会遇到更多的困难，他们的学习成绩和人际关系可能受到影响；顽皮多动的儿童在适应方面可能相对较好，但也可能会因为过于活跃而给他人带来困扰。
5.病程和发展：多动症通常会持续到儿童青少年时期，甚至可能延续到成年；顽皮多动的儿童随着年龄的增长，多动症状可能会逐渐减轻。
6.家族遗传：多动症具有一定的家族遗传性，家庭成员中可能有多动症患者；顽皮多动的儿童家族中多动症的发生率可能相对较低。
需要注意的是，多动症的诊断需要专业医生根据详细的临床表现、病史和评估来确定。如果家长对孩子的行为有疑虑，应及时咨询专业医生，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。