来月经前胸痛，主要与以下几种原因有关。
1.内分泌失调
原因：如果女性精神压力过大、长期熬夜或作息不规律，可能会导致内分泌失调，使雌激素水平升高，刺激乳腺导管和腺泡发育，从而引起乳房胀痛。
症状：除乳房胀痛外，还可能出现月经失调、情绪波动大、面部油脂分泌过多等症状。
2.乳腺增生
原因：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，可能与内分泌功能紊乱有关。月经来潮前，体内雌激素水平升高，可能会刺激乳腺增生，导致乳房胀痛。
症状：除乳房胀痛外，还可能出现乳房肿块、乳头溢液等症状。
3.乳腺炎
原因：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，可能与细菌感染、乳头损伤等有关。哺乳期女性如果不注意乳头清洁，或乳头内陷、乳头皲裂等，容易导致细菌入侵，引起乳腺炎，出现乳房疼痛、红肿等症状。
症状：除乳房疼痛外，还可能出现发热、寒战等全身症状。
4.乳腺癌
原因：乳腺癌是一种恶性肿瘤，可能与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。少数乳腺癌患者可能会出现乳房疼痛，多为单侧乳房隐痛或刺痛，可伴有乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。
症状：除乳房疼痛外，还可能出现乳头回缩、乳房皮肤橘皮样改变等症状。
如果来月经前胸痛症状较轻，可以通过调整生活方式、缓解压力等方式来缓解。如果症状严重，或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。