如果大便时卫生纸擦到血迹，可能是肛肠部位的疾病，也可能是其他部位的疾病导致，以下是一些可能的原因：
1.痔疮：内痔和混合痔一般不会疼痛，多以便血为主要症状。内痔或混合痔发展到一定程度时，可脱出肛门外，内痔或混合痔脱出、嵌顿、水肿，可出现不同程度的疼痛。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不会很多，通常会伴有肛门撕裂样疼痛。
3.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈果酱样，伴有黏液，还会出现大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。
如果出现大便带血的情况，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。