脚大拇指脚骨柺疼的原因及解决办法如下：
1.拇囊炎：第一跖趾关节内侧的拇囊部位，由于长期磨损、感染等原因，会出现炎症，导致疼痛。可通过热敷、按摩、使用消炎止痛药物（如布洛芬）等方法缓解。如果症状严重，可能需要进行手术治疗。
2.痛风：痛风是由于血尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内引起的炎症。脚大拇指脚骨柺是痛风的好发部位之一。除了疼痛，还可能出现红肿、发热等症状。治疗方法包括使用药物（如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素）降低血尿酸水平，以及饮食调整（避免高嘌呤食物）等。
3.类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，包括脚大拇指脚骨柺。除了疼痛，还可能出现关节肿胀、畸形等症状。治疗方法包括使用药物（如非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂）缓解症状，以及进行康复训练、物理治疗等。
4.其他原因：外伤、感染、肿瘤等也可能导致脚大拇指脚骨柺疼。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。